ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ - ОБОВ'ЯЗКОВА УМОВА ЗБЕРЕЖЕННЯ ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ 


Здавна було відомо, що запобігти захворюванню та його ускладненням значно легше, ніж їх лікувати. Ідеї профілактики захворювань (гр. prophylaktikos - запобіжний) висловлювались у XVIII-XIX сторіччях прогресивними діячами вітчизняної медицини: М. Я. Мудровим, Д. С. Самойловичем, С. Г. Забєліним, 1. Є. Дядьковським, Ф. 1. Іноземцевим, М. 1. Пироговим, С. П. Боткіним та ін.

Відомо, що діти народжуються неоднакові: одні сильні, здорові, інші ослаблені, кволі. Від чого ж це залежить? На здоров'я малюка впливають різноманітні фактори, і в першу чергу - здоров'я його батьків, особливо матері, як до вагітності, так і під час неї. Тому вагітні жінки повинні регулярно відвідувати жіночу консультацію і виконувати всі настанови акушера-гінеколога. Вагітні з ускладненим перебігом вагітності (ранні або пізні токсикози), а також вагітні з різноманітними екстрагенітальними захворюваннями (хвороби серця, печінки, жовчовивідних шляхів, шлунка, підшлункової залози, кишечника, нирок та інших органів) повинні перебувати під особливим наглядом акушерів-гінекологів. Своєчасне виявлення і лікування таких вагітних є важливою мірою профілактики захворювань майбутньої дитини.

Під час вагітності жінка повинна уникати різних шкідливих впливів, таких як алкоголь, куріння, безконтрольне споживання ліків, повинна раціонально харчуватися, чергувати працю і відпочинок.

Дещо детальніше зупинимось на згубному впливі алкоголю на здоров'я дитини.

Алкоголь належить до отрут, що згубно діють на все живе. Він отруює не тільки організм людини, що його споживає, але й являє велику небезпеку для потомства. Потрапивши до організму, алкоголь всмоктується у кров і проникає у всі органи та системи, спричиняючи у них хворобливі зміни. Особливо чутливі до алкогольного отруєння статеві клітини, що відповідають за відтворення потомства. Навіть після одноразового вживання невеликої дози спиртного чоловічі статеві клітки виявляються отруєними, а при регулярному споживанні алкоголю перероджується тканина статевих залоз.

Велику небезпеку являє собою сп'яніння подружжя або одного з них під час зачаття дитини. Розвиток зародка після запліднення яйцеклітини цілком залежить від організму матері. Якщо вагітна жінка споживає спиртні напої, то алкоголь розноситься кров'ю по її організмові, потрапляє до судинної системи плода (під час вагітності система кровообігу матері і дитини спільна) і негативно діє на його розвиток.

Внаслідок цього можуть народжуватися діти з фізичними виродливостями: гідроцефалією (скупчення великої кількості рідини у шлуночках головного мозку), аменією (повна відсутність всіх кінцівок) та іншими видами аномалій.

Трапляються випадки, коли матері, що годують дитину груддю, п'ють пиво, щоб збільшити кількість грудного молока. Але навіть незначна кількість будь-якого алкогольного напою, випитого жінкою, що годує, легко проникає в молоко, ї молоком матері - у кров дитини і викликає в неї хворобливі явища: збудження, плач, неспокійний сон, судороги.

Якщо вагітна жінка буде додержуватись всіх перелічених вище рекомендацій, то вона створить сприятливі умови для розвитку дитини і тим самим знизить виникнення у неї захворювань.

У галузі охорони материнства та дитинства профілактична направленість полягає в безперервному медичному нагляді за розвитком та здоров'ям дитини, системі заходів по запобіганню та ранньому виявленню захворювань, забезпеченні своєчасної, загальнодоступної, кваліфікованої медичної допомоги.

Активну участь в цій роботі беруть і члени Товариства Червоного Хреста, підготовлені за спеціальними програмами, і в першу чергу-санактив по охороні здоров'я дітей.

Основною найбільш доступною і масовою формою медичного обслуговування дітей є лікувально-профілактична допомога дитячої поліклініки, в роботі яко? основ'на увага надається диспансерному нагляду. У поліклініці діти наглядаються від народження до 15 років. За цей час діти неодноразово проходять комплексні профілактичні огляди, які являють собою важливу ланку диспансеризації і ставлять перед собою задачу раннього і активного виявлення захворювань.

У поліклініках відокремились групи дітей, що підлягають профілактичним оглядам:
1. Діти до семирічного 'віку, що не відвідують дитячі дошкільні заклади;
2. Діти, що відвідують дитячі дошкільні заклади;
3. Школярі.

Для першої групи дітей у поліклініках встановлено профілактичні дні, коли всі спеціалісти приймають тільки здорових дітей. Подібна система профілактичних оглядів дає змогу дільничому лікарю комісійне вирішити питання про лікування та оздоровлення дітей зі складними захворюваннями, виключає можливість контакту здорових дітей з хворими на прийомі у лікарів-спеціалістів.

Друга та третя групи дітей оглядаються лікарями-спеціалістами безпосередньо в дитячих дошкільних закладах і школах.

Диспансеризація здорових дітей полягає у систематичному лікарському нагляді за станом здоров'я дітей з профілактичною метою; призначенням дітям вірного режиму, раціонального харчування, необхідних профілактичних засобів та оздоровчих заходів. Диспансеризація здорових дітей передбачає раннє активне виявлення у них початкових форм захворювань, відхилень у стані здоров'я та розвитку. Своєчасне оздоровлення цих дітей є профілактикою розвитку у них хронічної патології.

Особливо ретельно педіатри слідкують за здоров'ям дітей перших трьох років життя. Адже, за образним висловом французького педіатра Дебре, роковою для дитини є цифра три, іншими словами, її особливй треба берегти у перші три години життя, три дні, три тижні, три місяці, три роки. Цей вислів цілком підтверджує існуюча у нашій країні система медичних оглядів дітей раннього віку педіатром і лікарями-спеціалістами: невропатологом, хірургом, отоларингологом, офтальмологом та ін.

Педіатр оглядає дітей першого року життя: на першому місяці життя - кожні 10 днів, на другому-кожні 2 тижнів з трьох місяців і до одного року - щомісячно. До трьохмісячного віку діти обов'язково мають бути оглянуті хірургом, ортопедом; до шестимісячного віку - офтальмологом та невропатологом; протягом першого року життя - отоларингологом; у дітей мають бути проведені дослідження крові та сечі.

Діти другого року життя оглядаються педіатром 1 раз на квартал. Обов'язково слід провести огляд стоматологом. Починаючи з цього віку, всім дітям-дошкільнятам щороку обстежують випорожнення на яйця глистів. При потребі провадиться клінічний аналіз крові та сечі.

На третьому році педіатр оглядає дітей з профілактичною метою 1 раз на 6 місяців. В цьому віці дітей оглядають офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, логопед, хірург, невропатолог. Провадяться лабораторні дослідження.

На четвертому році життя дітей оглядають педіатр і стоматолог 1 раз на рік. Провадяться лабораторні дослідження.

На п'ятому році дітей оглядають педіатр, офтальмолог, отоларинголог, хірург, ортопед, логопед; провадяться дослідження крові, сечі, випорожнень на яйця глистів.

Підготовка дітей до школи, що проводиться в дошкільних закладах, має важливе державне значення. Дитина має піти у школу здоровою, з нормальним функціонуванням всіх систем організму та рівнем нервово-психічного розвитку, що відповідає віку. Від цього вихідного рівня здоров'я значною мірою залежить не тільки її готовність до навчання, але й стан здоров'я та розвитку в наступні вікові періоди. На .шостому році життя дітей оглядають ті ж спеціалісти, що й на п'ятому, а також невропатолог.

Крім профілактичних медичних оглядів, велике значення в запобіганні хвороб дитини має увага самих батьків. Існує ряд дитячих хвороб, запобігти яким можна за допомогою широкодоступних профілактичних заходів.

Причиною захворювання може бути поганий догляд за дитиною. Охолодження чи перегрівання малюка, недостатнє провітрювання приміщення, де він перебуває, відсутність прогулянок, монотонне спілкування з дорослими, позбавлене радісних емоцій,- все це знижує тонус організму, опір до захворювань.

Невірне харчування дитини, нехтування правилами приготування та зберігання дитячої їжі можуть спричинити ряд гострих шлунково-кишкових захворювань. Внаслідок перегодовування дитини у неї може розвинутись ожиріння; такі діти бліді, малорухливі, часто і тяжко хворіють. Якісно неповноцінне харчування, навпаки, призводить до дефіциту маси тіла у дитини.

Таким чином, першим і найважливішим заходом є чітке систематичне додержання режиму дня, виконання основних гігієнічних процедур, раціональне харчування, забезпечення умов для своєчасного розвитку та правильного виховання дитини.

Диспансеризація буде мати успіх тільки в тому разі, якщо професіональна кваліфікація лікаря, компетентність та ентузіазм активістів Товариства Червоного Хреста об'єднуються з увагою та санітарною культурою батьків. В цьому полягає головний резерв зниження дитячої захворюванності та зберігання здоров'я дітей.


Автори: М.О. Кириленко, С.Г. Мазур
Реквізити: Міністерство охорони здоров'я УРСР, Респуліканський Будинок санітарної освіти, Київський науково-дослідний інститут гігієни харчування, Київський НДІ педіатрії, акушерства і гінекології, Центральний комітет Товариства Червоного Хреста УРСР. Пам'ятка, 1988.